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死胎有哪些引产方法

? ?死胎，是指孕妇在妊娠20周以后，胎儿在腹中发生的死亡，死胎的因素很多，包括胎盘及脐带因素、胎儿因素和孕妇因素等多方面的原因。死胎一旦确诊，应尽早行引产，死胎有哪些引产方法呢？

? ? 无论胎儿在腹中死亡时间的长短，均应该积极处理。死胎的处理原则，尽量经阴道分娩，剖宫取胎只使用于某些特殊不适合经阴道分娩的方式。

? ?胎儿死亡不久，可以直接采用羊膜腔内注射药物引产或前列腺素引产，术前需详细询问患者病史，是否存在严重内科合并症，询问其生育史及手术史，有无药物过敏史等，判断患者是否存在容易引产产后出血的高危因素和引起产褥出血的高危因素，如肝炎、血液系统疾病等，并给予积极治疗。

? ? 对于胎儿死亡时间大于4周的患者，应及时检查患者血常规及凝血情况，避免发生DIC等严重疾病，若出现血小板减少或凝血功能异常，应积极治疗，带血小板和凝血功能纠正正常后，然后再行引产，术前应积极备血，预防产后出血及产褥期感染。

? ? 对于孕周较大，已经足月的死胎，可以选用缩宫素引产，引产前可口服已烯雌酚以提高子宫平滑肌对缩宫素的敏感性。

? ? 对于16-24周的引产，也可以使用米非司酮+米索前列醇药物引产，对于14-27周也可使用水囊引产，但是对于瘢痕子宫、前置胎盘、子宫畸形或宫颈发育不良的患者，应禁用水囊引产。