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? ?目前分娩方式有两种,一种是剖腹产,另一种就是阴道分娩,也就是我们平常说的顺产。我们都知道,剖腹产需要在腹部做一切口,而顺产的也有很多需要做切口,包括侧切和直切口。为什么要做会阴侧切口呢?会阴弹性差,产力过强,胎儿比较大,这些情况下为了避免会阴裂伤,所以需要做会阴侧切口。如果出现胎儿宫内缺氧,需要进行胎头吸引、产钳等尽快娩出胎儿也需要侧切。另外早产儿虽然孩子比较小,但是长时间挤压容易造成颅内出血,也会侧切减少损伤。
? 不管是腹部切口还是会阴切口,都可能愈合不好,甚至完全裂开。这个和局部血运不好,贫血,糖尿病,感染,以及缝合不好都有关系。尤其会阴局部比较潮湿,而且流出来的恶露是良好的细菌滋生剂,如果不能保持外阴卫生干燥,会阴侧切口就很容易愈合不好甚至完全裂开。
? 那么会阴侧切口裂开是不是需要重新缝合呢?其实在临床工作中,这种情况一般是不需要重新缝合的。因为切口缝合分为好几层,而拆线的只是皮肤一层,即使伤口裂开也只是皮肤裂开或者脂肪层裂开,这样的话不需要重新缝合。主要保持外阴卫生,大小便以后及时清洗外阴,用高锰酸钾清洗或者坐浴,伤口很快就可以愈合。有条件的可以用烤灯照射伤口,保持局部干燥,有利于愈合。
? 除了以上这些处理,还应该治疗原发病,包括纠正贫血,控制血糖,治疗感染等。补充蛋白质和维生素C维生素B,也有助于愈合的。
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