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? ?异位妊娠也就是我们通常说的宫外孕。实际上两者还是不一样的。

? ? 宫外孕是指在子宫以外的人生，而实际上，在宫腔内的妊娠，也有的属于异位妊娠。比如宫角妊娠，宫颈妊娠，还有近几年发病率越来越高的子宫瘢痕妊娠。这些都是比较特殊的异位妊娠。今天我们就来讲讲子宫瘢痕部位妊娠的治疗方法。

? ?1.药物保守治疗：最常用就是甲氨蝶呤和米非司酮，这两种药物可以杀灭胚胎组织，胚胎组织死亡之后，会逐渐排出来或者被人体吸收。子宫瘢痕部位妊娠最容易大出血，而且一旦大出血，还很难止血，所以药物保守治疗用的比较少。

? 2.在腹腔镜或者超声监护下清宫。同样是因为容易大出血，有的时候甚至需要切除子宫，所以在流产之前可以先常规处理，做好切除子宫的准备，然后再清宫， 把妊娠组织从瘢痕部位清除下来。在这个过程当中，一旦出现大出血，应该尽早用纱布球囊压迫子宫腔止血，出血止不住的话就需要切除子宫了。

? 3.腹腔镜或者宫腔镜下切除疤痕部位妊娠组织。瘢痕部位妊娠由于瘢痕薄，弹性差，所以很难坚持到足月分娩，往往在早期就会发生破裂大致大出血，所以一旦确定瘢痕妊娠，可以切除妊娠组织着床部位。

?4.切除子宫。如果瘢痕妊娠组织很大，切除非常困难，为了抢救孕妇生命，就不得不切除子宫了。

? 近年来，由于剖宫产率的增加，瘢痕子宫妊娠的发生率也增加，这样大大增加了怀孕的风险。所以预防非常重要，一定要谨慎选择剖腹产，没有医学指征，尽量顺产。