健康知识库

? ?前几年上海某大医院连续几天，输血1万多毫升，抢救一个羊水栓塞的产妇，让我们了解到了羊水栓塞这个名词。而最近刘强东的妹妹，因为羊水栓塞死亡，再度把羊水栓塞这个名词推到我们面前。

? ?羊水栓塞是在分娩过程当中，羊水突然进入母体的血循环，引起的急性的肺栓赛过敏性休克等等，一系列病理改变的严重分娩并发症，死亡率极高。

? 羊水栓塞发病凶猛，留给我们，抢救处理的时间很短。一旦怀孕，羊水栓塞，应该立刻进行抢救 ?。

1.抗过敏，解除肺动脉高压，改善低氧血症。需要保持呼吸道通畅，给予面罩给氧，必要的时候气管插管。这样可以改善心脑，肺，肾等重要脏器的缺氧情况，预防和减轻肺水肿的发生。

?因为羊水栓塞主要是过敏反应，所以，抗过敏是非常重要的。在改善缺氧的同时，应该给予大剂量的肾上腺皮质激素抗过敏，解痉，保护细胞。常用的是氢化可的松加在葡萄糖液中快速静脉滴注。

? 另外需要用解痉药物缓解肺动脉高压，预防右心衰竭所导致的呼吸循环衰竭。常用的有盐酸罂粟碱，阿托品，氨茶碱，酚妥拉明等等。

2.抗休克。一旦发现心脏呼吸骤停，应该立即进行心肺复苏。之后再进行一系列抗休克处理。

? 出现休克的时候，应该尽快补充新鲜血液和血浆，然后用低分子右旋糖酐葡萄糖液等，静脉滴注扩张血容量。

? 休克症状严重，血容量足，但是血压不稳定，需要用多巴胺升高血压。

? 如果发现酸中毒，可以用5%的碳酸氢钠静脉滴注纠正电解质紊乱。

? 发生心力衰竭时，可用毛花甙丙，加入葡萄糖中纠正。

3.防止DIC

? 羊水栓塞早期，血液是处于高凝状态的，所以应该尽早用肝素钠。另外还需要补充凝血因子。包括新鲜的血液，血浆纤维蛋白原等等。

4.度过最紧张的羊水栓塞过敏休克期，要注意预防肾功衰竭。尿量比较少的，可以用速尿增加尿量。必要的时候，采取血液透析。

? 羊水栓塞，死亡率极高，而且难以预防。怀孕期间要多做检查，积极处理一些产科并发症，对减少羊水栓塞的发生有一定的作用。