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? ?卵巢巧克力囊肿实际上就是卵巢部位的子宫内膜异位症。子宫内膜在卵巢内种植生长,反复出血增大,可以形成多个囊性结构,因为囊内陈旧性血液呈现咖啡色粘稠液体,外观像巧克力样,所以就叫做卵巢巧克力囊肿 。
? 卵巢巧克力囊肿的临床症状有下腹部疼痛,坠胀,明显的痛经,一般来说痛经会越来越厉害。因为子宫内膜异位可以导致盆腔广泛粘连,还可以导致不孕,性交疼痛,月经来潮前疼痛更明显 。体检的时候可以发现一侧或者双侧附件有包块,彩超提示卵巢部位包块,囊内液体有点状回声。
? 一旦发现卵巢部位囊性包块,应该考虑到卵巢巧克力囊肿可能,另外还需要和以下疾病相鉴别。
?1.盆腔炎性包块。盆腔炎症可以导致盆腔脓肿形成,炎性反应还可以导致周围组织粘连,形成炎性包块以及输卵管积水等等。炎性包块一般有急性或者慢性腹痛盆腔炎发作病史,疼痛和月经没有关系,应用抗生素治疗可以缓解疼痛,盆腔包块可以缩小甚至消失。
?2.卵巢囊肿。卵巢囊肿临床上也比较常见,一般没有明显腹痛症状或者痛经症状,彩超检查下囊液比较均匀一致,没有点状回声。
?3卵巢恶性肿瘤。卵巢恶性肿瘤早期一般没有症状,等出现症状以后会有腹痛,腹胀。彩超提示一般为实性或者囊实性包块。
4.另外还需要和其他一些子宫内膜异位症相鉴别。比如子宫腺肌瘤等等。
?要确诊是子宫内膜异位需要做手术,手术当中发现囊液是咖啡色的,病理检查提示子宫内膜就可以确定的。
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