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排卵性异常子宫出血,也就是排卵性月经失调,主要发生在生育年龄的妇女。因为有周期性的排卵,所以有一定的月经周期,但是月经周期,月经量都不正常的。不同的临床表现,发病机理不一样,治疗也不一样的。
月经周期规则,尽量正常,但是月经量增多,每次来月经的出血量大于80毫升。对于这种异常子宫出血,治疗上主要是用止血药物,如氨甲环酸,酚磺乙胺,维生素k等。还有就是宫腔内放置释放孕酮的节育器,如曼月乐环,可以是月经量明显减少。另外就是服用短效避孕药,抑制子宫内膜增生,减少出血量。
主要有黄体功能不足,和黄体萎缩不全。黄体功能不足,主要表现在月经周期缩短。有的时候月经周期虽然是正常的,但是卵泡期延长,黄体期缩短,所以不容易怀孕或者怀孕早期容易发生自然流产。黄体功能不足治疗上多用雌激素、氯米芬促进卵泡发育,绒促性素促进月经中期LH峰形成,补充黄体酮纠正孕酮分泌不足。另外有避孕要求的妇女还可以口服短效避孕药,一般至少服用三个周期。
黄体萎缩不全,主要表现为月经期延长,出血量比较多。这种情况通过补充孕激素,口服短效避孕药,抑制排卵,控制周期来治疗。
也就是我们通常说的排卵期出血,这种情况主要是由于排卵期雌激素水平下降导致的。治疗上使用复方短效避孕药抑制排卵。有很多排卵期出血的患者可以自然恢复,不需要用药。
治疗排卵期异常子宫出血一般需要时间都比较长,用药物控制到月正常月经周期以后不要急于停药,否则会导致出再次出血的。
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