健康知识库

? ?在人们的印象中，产科是一个非常喜庆的科室，总是有新生命出生，永远洋溢着欢声笑语。但是我们同样也知道，女人生孩子无疑是过一次鬼门关，有无数的风险在前面等着我们。有许许多多的分娩并发症随时都可能发生，而且有的非常严重，甚至危及孕妇及胎儿的生命，羊水栓塞就是其中一种非常严重的并发症。

? 一般怀疑发生羊水栓塞应该立即抢救。处理的原则就是抗过敏，纠正呼吸循环功能衰竭和改善低氧血症，抗休克防止DIC引起难以控制的大出血，预防肾功能衰竭。

? 1、首先需要保持呼吸道通畅，包包括面罩给氧气管插管，有的时候还需要做气管切开。预防减轻肺水肿改善心脑肾等重要器官的缺氧状态。

? 2、在改善缺氧的同时，需要积极抗过敏治疗。一般用氢化可地松加入葡萄糖中快速静脉滴注，之后再改为静脉滴注维持。

? 3、应用药物解除肺动脉高压，改善缺氧预防呼吸衰竭。最常用的是盐酸罂粟碱，阿托品，氨茶碱，酚妥拉明等。

?4、羊水栓塞往往引起休克，所以抗休克治疗非常重要。包括快速补充新鲜血液和血浆，补充液体扩容，应用多巴胺等升压药物，升高血压，发生酸中毒的时候，可以用碳酸氢钠静脉滴注，并且纠正电解质紊乱。纠正心力衰竭。

5、羊水栓塞很容易出现d IC.在羊水酸涩早期，血液高凝状态，可以用肝素钠抗凝。之后出现血液不凝固状态，可以补充凝血因子促进血液凝固。

6、发生羊水栓塞的时候，肾脏功能损伤比较严重，应该预防肾衰竭的发生，除了身高血压以外，如果尿量比较少，应该用速尿静注，如果任尿量仍然很少或者没有尿的话，需要尽早血液透析。

? 羊水栓塞发生急骤，有的时候根本没有抢救的时间。所以死亡率非常高的。怀孕期间做好围产检查，减少高危因素，可以减少羊水栓塞的发生。