健康知识库

? ?近年来随着剖腹产率的升高，有一个严重的并发症也逐渐呈现在我们的面前，那就是子宫瘢痕部位妊娠。

? 我们知道怀孕有宫内孕和宫外孕两种。实际上宫外孕，正规的学术名称叫异位妊娠，也就是发生在不应该发生的部位的妊娠。比如输卵管妊娠，卵巢妊娠，盆腔妊娠，大网膜妊娠，宫颈妊娠等等。这些部位都因为组织比较菲薄，在胚胎发育过程当中很容易破裂，导致大出血，严重危急患者生命。而子宫瘢痕部位组织也比较薄，而且疤痕的延展性比较差，位置又比较低，所以危险性也很大的，目前把它也归在异位妊娠的范畴内。

? 早期瘢痕部位妊娠并不一定有特殊症状。也跟正常妊娠一样有月经延迟。之后可以出现不规则的阴道出血，出血量有的多有的少。往往和难免流产、不全流产、先兆流产、宫颈妊娠等相混淆。因为子宫狭部肌层比较薄，而且瘢痕缺乏弹性，没有收缩能力，流产或者发生破裂的时候容易导致致命的大出血。

?值得欣慰的是，因为目前检查的手段比较多，在怀孕早期就进行超声检查，可以清楚的观察到妊娠组织的着床部位。必要的时候还可以做核磁共振检查，观察妊娠组织和疤痕部位的位置，关系更清楚。正因为有这些检查手段，可以尽早的发现子宫瘢痕部位妊娠。尽早进行一系列的处理可以减少子宫疤痕破裂以及大出血的发生。

?子宫疤痕部位妊娠目前发病率有上升趋势，严格剖腹产指征，避免无指征剖腹产，可以降低剖腹产率，同时也有助于减少瘢痕部位妊娠。