健康知识库

? ? 宫外孕是常见的妇科疾病，指的就是妊娠组织在宫腔之外的部位着床。宫外孕的处理有药物保守治疗和手术治疗两种方法，而手术治疗又包括很多种手术方式。不少患者因为宫外孕切掉一侧输卵管，这是为什么呢？什么情况下需要切掉输卵管呢？

? ?我们说的宫外孕实际上叫做异位妊娠，只要不是着床在宫腔内都叫做异位妊娠，而大部分异位妊娠发生在输卵管部位。输卵管妊娠包块比较大，绒毛膜促性腺激素水平比较高，不适合保守治疗或者发生破裂出血，药物保守治疗效果不佳等患者都需要手术治疗。输卵管妊娠手术最常采用的方式就是患侧输卵管切除，另外还有单纯去除胚胎组织而保留输卵管的手术。

? 输卵管妊娠破裂出血、输卵管包块比较大，输卵管严重变形，或者病变部位靠近子宫体，患者没有生育要求的情况下，一般需要输卵管切除。这样可以快速止血，去除妊娠组织比较彻底，残留组织少，治疗效果比较理想。输卵管妊娠破裂之后，切破裂口部位出血比较凶猛，而且组织比较脆，止血相对来说比较困难。这时候主要目的是快速止血，维持生命体征，减少患者的损伤，所以要选择输卵管切除比较合适。

? 输卵管切开取出妊娠组织的手术，很难把妊娠组织完全清除干净，这样手术之后残留的妊娠组织可以继续发育，治疗效果不佳。

? 对于强烈要求保留输卵管，尤其是对侧输卵管已经切除的患者，如果输卵管比较完整的话，可以考虑保留输卵管，但是术后一定要监测彩超以及绒毛膜促性腺激素，必要的时候需要用药杀胚，以免复发。