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? ?子宫肌瘤是很常见的妇科良性肿瘤，怀孕也是女性常有的状态。所以怀孕同时伴有子宫肌瘤也是比较常见的。那么怀孕之后发现有子宫肌瘤，我们应该怎么办呢？

? ?如果没有怀孕，子宫肌瘤的处理相对来说会简单一些，没有那么纠结。子宫肌瘤小，没有明显症状的可以暂时观察，如果有症状可以考虑用药物治疗，如果肌瘤比较大，症状比较明显，药物治疗没有效果的，那么就需要手术治疗了。

? 因为妊娠期间既要保护母体也要保护胎儿，而且大部分人认为保护胎儿比保护母体更重要。所以怀孕合并子宫肌瘤的话，治疗上就要保守一些。

? ?妊娠之后由于子宫血循环增加，子宫肌瘤组织充血水肿，肌瘤组织可以迅速长大；分娩之后肌瘤可以逐渐缩小。部分患者在妊娠期间，由于肌瘤周围环境的改变，血流发生障碍，产生一些变性。比如透明性退变，囊性及红色退变等等。其中红色退变患者可以出现发烧，恶心，呕吐，腹痛等症状。另外还有可能出现子宫浆膜下肌瘤，蒂扭转以及子宫扭转出现剧烈腹痛，恶心呕吐等等症状。

? ?目前认为在妊娠期间如果没有症状，子宫肌瘤一般是不需要处理的，定期进行围产检查就可以。

? 如果子宫肌瘤出现红色变性，产生明显的临床症状，可以采取姑息治疗，不做手术。包括输液营养支持，预防感染治疗，一般都能缓解。

? 如果出现子宫浆膜下肌瘤蒂扭转或者子宫肌瘤压迫邻近器官，出现严重症状影响妊娠，那么应该手术治疗的。手术的时候是否要终止妊娠，需要根据孕妇自身的具体情况来决定。

? 伴有子宫肌瘤，大部分可以经阴道分娩，但是如果子宫肌瘤影响子宫收缩，导致产力异常或者胎位异常或者阻碍胎心率下降等等，都需要剖腹产终止妊娠。剖腹产的时候如果肌瘤位置比较表浅切除比较容易的话，可以考虑同时切除子宫肌瘤。因为妊娠期间子宫血运非常丰富，切除子宫肌瘤的时候容易大出血，并不强求同时处理子宫肌瘤的。

? 子宫肌瘤对怀孕有一定的影响，比如容易引起自然流产，早产，胎儿畸形等等。如果子宫肌瘤比较大或者位置比较特殊，建议在怀孕之前手术治疗。