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? ? 怀孕是一个特殊的时期,在这个时期经常会发生一些特殊的情况。做泌尿系统彩超的时候,会发现有的孕妇双肾积水,伴有双侧输尿管扩张,这应该怎么办呢?
? 肾脏可以产生尿液,经过输尿管输送到膀胱,继而排出体外。如果输尿管梗阻不通畅,尿液就不能够流到膀胱内,积留在输尿管和肾盂内,就会形成肾积水以及输尿管扩张。
? 怀孕期间由于子宫增大,可以压迫输尿管导致其机械性梗阻,尿液流通中断或者不畅,出现肾积水,尤其长时间仰卧更明显。这种情况改变体位,避免仰卧位之后会好转,一般不会太严重。分娩以后子宫缩小,对输尿管的压迫消失,肾积水输尿管扩张也会消失。
? 泌尿系统结石也会导致输尿管梗阻,不仅仅导致肾盂积水,甚至出现剧烈的腹痛,以输尿管结石为重。检查彩超发现有输尿管结石,可以用黄体酮,松弛输尿管平滑肌,使结石缓慢下降排出到膀胱,这样疼痛缓解,梗阻解除,肾积水以及输尿管扩张也会缓解的。而有的结石比较大,不能够自然排出,那么就需要手术取出了。
? 另外,一些机械性的梗阻,经过体位变化不能改善,可以考虑放置输尿管支架,人为的扩张输尿管,缓解梗阻症状。
? 当然,除了这些原因,输尿管肿瘤等也可能导致类似症状,这样就需要根据具体情况做处理了。
? 怀孕期间应该多喝水,多排尿,这样可以减少泌尿系统结石的产生,而且还可以减少尿路感染的发生 。
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