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? ?所谓的肾积水就是肾盂内有尿液没有排出来,主要是因为输尿管梗阻或者狭窄导致的。
? 怀孕期间尤其是怀孕晚期,有不少孕妇会出现肾积水。有的是单侧肾积水,有的是双侧肾积水,尤其以右侧肾积水最为常见。
? 怀孕期间由于激素水平的改变,输尿管松弛,本身就容易出现肾盂积水。另外怀孕期间子宫增大,由于盆腔左侧有结肠,所以大部分孕妇子宫向右侧旋转,这样就容易压迫右侧的输尿管,导致输尿管的狭窄,从而尿液不能够很顺畅的流出来,就会出现肾盂积水的。这种肾盂积水一般比较轻微,也没有明显的症状,不需要特殊的处理。尽量选择左侧卧位,这样可以使右旋的子宫转向左侧,以减少对右侧输尿管的压迫,减轻肾盂积水的程度。
? 除了怀孕期间的生理性肾积水之外,怀孕期间还可能合并输尿管结石、肾结石、急性肾盂肾炎等,这些疾病也可以导致肾盂积水。
? ?如果存在输尿管结石、肾结石,没有明显的疼痛,肾盂积水比较少的话,也可以不处理的,暂时观察就可以。如果出现剧烈的腹痛,可以用黄体酮松弛输尿管平滑肌,缓解疼痛。多喝水比较小的结石可以自然排出来的。当然如果结石比较大,经过保守治疗没有效果的话就需要手术。输尿管明显狭窄的还需要放置输尿管支架,扩张输尿管。存在急性肾盂肾炎需要积极抗感染治疗。
? 总之,妊娠晚期出现肾积水,需要区别引起积水的原因,针对病因再做相应的处理。在这里需要提醒大家的是,一定要多喝水,适当活动,喝水少,久坐不动,发生泌尿系统结石的几率比较大。
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