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? ?羊水栓塞指的是在分娩过程当中羊水突然进入母体血循环引起的急性肺栓塞、过敏性休克、弥漫性血管内内凝血,肾衰竭等等一系列病理改变,是非常严重的分娩并发症,死亡率非常高,可以达到60%以上。
? 羊水栓塞一般发生在分娩的时候,剖腹产比阴道顺产发生率高。也有的人发生在大月份引产或者钳刮手术的时候。
? 正常情况下,羊水虽然在子宫腔内,但是有羊膜囊包裹,实际上并不是和子宫壁直接接触。而且子宫壁也是完整的,没有血管破裂,所以羊水不可能进入血管,也就不会发生羊水栓塞的。
? ?胎膜破裂的时候,如果子宫颈或者子宫体部有破裂血管,比如见红或者子宫破裂,血管开放,再加上宫腔内压力过高,羊水可以高压力作用下进入母体血管,就有可能发生羊水栓塞 。
? 羊水栓塞发病非常急骤,大部分羊膜破裂发生在宫口近开全的时候,而且在第二产程宫缩压力大,同时孕妇使用腹压,因此宫腔压力更大,更容易使羊水进入血管,发生羊水栓塞。
? 羊水栓塞发生之前没有预兆,所有不能事先预防 。宫缩过强、急产、胎膜早破、胎盘早剥、子宫不完全破裂、剖宫产、高龄初产妇和多产妇等等因素可以诱发羊水栓塞,应该尽量避免这些因素。合理使用缩宫素、监测产程进展及宫缩强度、减少剖宫产率,对减少羊水栓塞有一定的作用。
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