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? ? ?胎位异常属于临床常见问题,骨盆小、子宫畸形、子宫发育异常等都会造成胎位异常,胎位异常分为臀先露,肩先露,复合先露等等,臀先露是最常见的先露异常,其大部分可以自然转为头先露,而有一部分需要以臀先露终止妊娠。
? ? ? 异常胎位易引起产妇难产,临床多用手术助产,若治疗不恰当,将会对母亲与胎儿造成危害,以下即为先露异常得常见原因。
? ? 1.持续性枕后位、枕横位:骨盆异常如中骨盆狭窄、扁平骨盆和均小骨盆,子宫收缩乏力、前置胎盘、胎儿过大或过小以及胎儿发育异常等,可能会影响胎头俯屈及内旋转,从而造成持续性枕后位或枕横位。
? ? 2.额先露:双子宫或鞍状子宫以及宫腔内有纵隔时,骨盆入口狭窄以及巨大胎儿、脐带绕颈及其他少见长颅畸形、无脑儿等,可引发额先露。
? ? 3.臀先露:子宫畸形是臀先露原因之一,比如鞍状子宫,双角子宫,纵隔子宫,都可能会造成臀位,其次,羊水过多,胎儿过大也可能会造成致畸形,同时胎龄愈小先露发生率愈高,胎儿活动空间过大或过小也可能导致臂先露。
? ? 4.肩先露:肩先露与臀先露的病因相似,但也不完全相同。多产妇、未足月胎儿、胎盘前置、子宫畸形或肿瘤阻碍胎头衔接、羊水过多、骨盆狭窄等均可能引起肩先露。
? ? ?无论哪一种胎位异常其主要原因都是子宫畸形。
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