编辑：ddayh.cn
??? 中晚期妊娠确诊容易，但此时不仅要确诊是否妊娠，还应该对胎儿发育、位置是否正常等作出判断。有早孕经过、腹部增大、妊娠16~20周开始的胎动、不规律的无痛性子宫收缩、查体闻及胎心音并结合超声等辅助检查等可确诊中晚期妊娠。妊娠28周以后四步触诊可以了解胎产式、胎方位，触诊宫高可以估计孕周或间接了解胎儿大小是否与孕周相符。超声可以明确胎儿数目、胎产式、胎先露、胎方位、有无畸形、羊水量、胎儿各种径线以了解胎儿生长发育情况，必要时还可明确胎儿性别，阴道超声检查宫颈管长度还可用于早产的预测。
??? 中晚期妊娠保健方面注意预防或纠正贫血，孕4月开始补钙，注意营养均衡并关注胎儿生长发育情况，适时完成染色体异常的产前筛查或产前诊断，孕24~28周完成口服葡萄糖耐量试验检查，26周前完成系统彩超及胎儿心脏彩超检查。过了早孕期一旦出现头晕头痛、严重恶心呕吐、视物不清等应及时就诊，警惕妊娠中晚期并发症。无痛性阴道流血应注意排除前置胎盘，持续腹痛伴阴道流血应高度警惕胎盘早剥，均应及时就诊。胃灼热感、便秘、静脉曲张、阴道分泌物增加、腰背痛、耻骨联合痛、妊娠水肿、胸闷、心悸等多系妊娠期生理性改变，处理多为观察及对症处理。晚期妊娠最重要的是监测胎动，应自我监测胎动，胎动突然异常频繁或减少、减弱甚至消失时应该及时医院就诊。
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