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? ? ? 正常情况下胎膜在孕足月临产后宫口近开全破裂,流出羊水。如果在临产前胎膜即发生破裂,阴道流出羊水则为胎膜早破。胎膜早破的原因是多种因素共同作用的结果,包括有生殖道的感染,主要是厌氧菌,衣原体以及B族链球菌等的感染,使胎膜局部的张力下降引起的,这是最主要的原因;其次包括双胎或羊水过多等引起羊膜腔的压力增高;还有由于胎位的异常,头盆不称等,导致胎膜受力不均引起的胎膜早破;还有包括性生活刺激,腹部受外伤,撞击等创伤因素,可以引起胎膜早破以及孕妇缺乏锌,维生素等微量元素,影响胎膜的胶原纤维和弹力纤维的合成引起的胎膜抗张能力下降因素。
? ? ? 胎膜早破一般会孕妇突然感觉到较多的液体从阴道内流出,增加腹压时,阴道流液量增多,并且阴道流液不可控制。一般发生胎膜早破后数小时会发动宫缩,自然临产。但也存在发生阴道流液,胎膜早破后未出现自然宫缩的情况。
? ?因此,临床上对于发生的自然阴道流水一定要进行全面的检查评估,排除由于胎儿与母体骨盆不相称原因引起的胎膜受力不均导致的胎膜早破因素后,可以给予缩宫素进行引产,诱发产妇出现有效的临产宫缩,引产过程中严密观察宫缩情况、产妇体温情况及胎儿心率的变化情况及胎儿下降情况,绝大多数均可自然分娩。
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