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孕早期如果做彩超时发现有宫腔积液,有可能是多种原因引起的,比如先兆流产,子宫畸形,子宫肌瘤,子宫内膜炎等,大部分都是病理因素引起的,不存在正常范围是多少,正常应该是没有宫腔积液的。出现宫腔积液时,应该积极的寻找原因,对症处理,大部分积液是可以自然吸收的。常见的引起早孕期宫腔积液的范围和处理措施包括:
(1)先兆流产:如果患者怀孕前没有宫腔积液和下腹痛,怀孕后才出现的宫腔积液,这种情况多是宫腔积血,是早孕期胚胎不稳定引起的胎膜下出血,一般范围不会太大,多不超过3㎝,如果伴有阴道出血时,更加可以确定为先兆流产。出现先兆流产的表现时,如果彩超下有胎芽胎心,需要孕妇卧床休息,口服保胎药物保胎治疗,经过保胎和卧床后,宫腔积液就会慢慢吸收。
(2)子宫畸形或者子宫肌瘤:子宫粘膜下肌瘤或者子宫纵膈,子宫横隔等畸形,也可以引起宫腔积液,这也是胚胎着床不稳定的一种表现,多为宫腔内出血,其意义和范围和先兆流产是差不多的,也是需要卧床休息和保胎。
(3)子宫内膜炎:妇科炎症本身也是可以引起宫腔积液的,尤其是既往有子宫内膜炎的病史的患者。这种宫腔积液往往比较多,并且可以持续整个孕期,应该积极的服用治疗子宫内膜炎的药物,首选头孢类药物对症治疗,积液一般也会慢慢吸收。
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