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怀孕17周如果出现胎盘早剥,由于胎儿并不存活,所以要根据胎盘早剥的严重程度和母体的情况来决定处理措施。具体的处理措施如下:
(1)对于1级胎盘早剥,也就是仅仅以外出血为主,子宫软,无胎儿窘迫,胎盘剥离面位于胎盘边缘,剥离范围比较小者,如果在怀孕17周出现胎盘早剥,而孕妇的一般情况良好,病情轻微,孕妇也没有腹痛和宫缩等其他症状,这种情况可以在严密观察下期待治疗,尽可能延长孕周,绝对卧床,定期复查胎盘早剥的情况,一旦出现阴道流血多,宫缩明显或者子宫张力高时,应该及时终止妊娠。
(2)对于2级以上胎盘早剥,即有胎儿窘迫或者胎死宫内,以及孕妇出现了大出血,失血性休克,腹痛明显,子宫卒中,凝血功能障碍等表现时,就不能保守治疗了,应该立即终止妊娠。当已经出现大出血时,要及时的抢救休克,积极输血,补液,有凝血功能障碍时,要及时补充凝血因子和纤维蛋白原,血小板等,积极纠正凝血功能障碍。术中出血多时,可以行子宫压迫止血,子宫动脉结扎,必要时切除子宫等手段控制出血。
综上所述,如果在怀孕17周出现了轻度胎盘早剥,如果孕妇一般情况良好,仅有少量阴道流血时,可以先期待治疗。如果为重度胎盘早剥,要尽快手术以免发生严重的并发症。
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