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孕妇孕期出现肝内胆汁液瘀积症,是由多种原因综合作用才引起的。具体的病因包括以下几个方面:
(1)激素水平:女性在怀孕后雌激素水平会明显升高,雌激素可以引起孕妇体内的Na-K-ATP酶的活性下降,能提供的能量减少,使胆汁酸的代谢收到阻碍,同时,雌激素可以作用于肝脏表面的雌激素受体,使肝功能异常,肝脏无法正常的代谢,导致胆汁不能正常的代谢,淤积在肝脏内。雌激素还可以使肝细胞中的胆固醇和磷脂比例异常,胆汁回流受阻,积聚于肝脏内。这些都是因为高雌激素水平所导致的。所以说,妊娠期肝内胆汁液瘀积症常见于双胎等雌激素水平比较高者。
(2)遗传:肝内胆汁液瘀积症具有一定的地域性和家族遗传性,所以说,如果孕妇的母亲或者姐妹中有患病者,孕妇的发生率也会明显升高。我国在长江流域附近发生率是最高的。
(3)环境:有研究发现,肝内胆汁液瘀积症的发生与季节有关,一般冬季发生率高。
综上所述,孕妇胆汁淤积与遗传,环境,激素水平都是有关系的,并且它主要影响胎儿,可以造成胎儿窘迫,胎死宫内,早产等。
如果孕妇出现无皮损的全身瘙痒时,应该及时检查血中的胆汁酸水平,看是否有肝内胆汁液瘀积,如果确诊的话,应该及时治疗,轻者可以用药治疗,重者需要住院治疗,如果病情控制不好时,或者出现胎儿窘迫时。应该及时终止妊娠。
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