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初产妇一般会在怀孕38-39周入盆,入盆是指胎儿的头部与骨盆入口衔接,只有入盆后,胎儿才能顺利下降,经过中骨盆,骨盆出口然后自然娩出。如果初产妇没有入盆,还能顺产么?
如果初产妇怀孕38-39周还没有入盆,可以再继续等一下看看,有些初产妇入盆比较晚,可以等到怀孕40周甚至是41周才入盆,只要还没有临产,就有自然入盆的可能,孕妇可以适当的活动促进胎头入盆。
也有一小部分孕妇一直到临产了还没有入盆,这种情况应该查一下中骨盆和骨盆出口的大小,结合胎儿的体重综合评估是否适合顺产。如果中骨盆和骨盆出口都没有问题的话,单纯的胎儿没有入盆,也是可以试产的。因为有些孕妇是边宫缩,胎儿边入盆。所以说,单纯的胎头没有衔接,并不是剖宫产的指征,还要看中骨盆和骨盆出口以及胎儿大小等情况。
有两种特殊情况,胎头没有入盆是不能顺产的,一种是胎头跨耻征阳性,也就是说,胎头高于耻骨联合平面,往下压时也不会入盆,这种情况属于头盆不称,是没法顺产的。第二种是合并中骨盆或者骨盆出口也狭窄,这种情况也是没法顺产的。以上两种情况都需要剖宫产终止妊娠。
综上所述,初产妇如果在临产前还没有入盆,可以等到临产的时候再看看能不能入盆,能入盆就可以顺产,如果临产后迟迟不入盆,考虑有头盆不称的可能,应该及时剖宫产。
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