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妊娠期糖尿病是孕期常见的妊娠合并症之一,对孕妇和胎儿都有一定的影响,应该做到孕期人人检查。那么,多久做妊娠期糖尿病的筛查比较合适呢?
(1)对于有高危因素的孕妇,比如既往就有糖尿病的病史或者家族史,体重指数大于28的孕妇,或者既往怀孕时有妊娠期糖尿病的孕妇,应该在一怀孕就检测血糖水平,可以先查一下空腹血糖,如果空腹血糖不超过5.1,可以不用再进一步检查,如果超过5.1,需要进一步做糖耐量确定是否有糖尿病。
(2)对于没有高危因素的孕妇,可以在怀孕24-28周直接做糖耐量检查来判断是不是有妊娠期糖尿病。糖耐量检查是确诊糖尿病的金标准。其检查方法是:前一天晚上8点后禁食,先抽取空腹血,然后口服75g葡萄糖水,再抽取服糖后一小时,两小时的血糖,一共三次血糖值。其正常的范围是:空腹血糖小于5.1mmol/l,服糖后1小时小于10mmol/l,服糖后2小时小于8.5mmol/l。如果孕妇三次结果都是正常范围,说明没有妊娠期糖尿病,如果其中一项超过正常值,代表有妊娠期糖尿病。
(3)确诊为妊娠期糖尿病的孕妇,需要产科和内分泌大夫共同管理,通过控制饮食,打胰岛素的方式来降低血糖,一般检查出来妊娠期糖尿病后两周后需要再次复查血糖值看看控制的是否正常。要求空腹小于5.3mmol/l,餐后两小时小于6.7mmol/l为正常范围。
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