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卵巢肿瘤是常见的妇科肿瘤,其组织学种类繁多,分为良性肿瘤和恶性肿瘤,其治疗方式也不同。具体的治疗措施如下:
(1)卵巢良性肿瘤:常见的卵巢良性肿瘤包括浆液性肿瘤,粘液性肿瘤,畸胎瘤等。卵巢良性肿瘤一般发现后就建议手术治疗,可以行腹腔镜下卵巢囊肿剥除术,卵巢良性肿瘤一般预后良好。
(2)卵巢恶性肿瘤:又叫做卵巢癌,多见于浆液性囊腺癌和粘液性囊腺癌,还有一些少见的组织学类型比如无性细胞瘤,颗粒细胞瘤,性索间质瘤等。卵巢恶性肿瘤的治疗原则是以手术为主,放疗和化疗为辅的综合治疗。要根据患者的年龄,临床分期等决定手术范围。
手术治疗是卵巢癌的主要手段。初次手术的彻底性与预后关系密切,对于I期和II期卵巢上皮性癌应该进行全面的分期手术,包括腹腔冲洗液查肿瘤一般,探查盆腹腔,对于可疑病灶进行活检,包括盆腔淋巴结和腹主动脉淋巴结切除活检等。手术方式根据分期行患侧附件切除术,盆腹腔淋巴结和腹主动脉淋巴结切除术,肿瘤细胞减灭术等。
术后进行化疗。卵巢上皮性癌对于化疗比较敏感,选择以铂类为主的联合化疗措施,对于卵巢癌的预后有重要作用。目前放疗的价值有限。
(3)复发性癌:卵巢癌一旦复发,往往预后很差,选择治疗时一般首选化疗,目的是改善患者的生活质量。
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