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接触性出血是指在孕阴道检查后或者同房后,立即出现流血现象,多是流鲜血,考虑与宫颈炎,宫颈息肉,宫颈癌等有关系。常见的可以引起接触性出血的疾病如下:
(1)急性宫颈炎:急性宫颈炎是指宫颈发生急性炎症,表现为宫颈局部充血,水肿,上皮变性,坏死脱落,阴道分泌物增多,呈脓性,可出现经间期出血,性交后出血等接触性出血的表现。多是因淋菌,衣原体,支原体感染等有关,治疗主要是抗生素治疗。
(2)宫颈息肉:是宫颈腺体和间质的局限性增生,突出于宫颈外口形成。可为单个或者多个,可有蒂,根部附着于宫颈管或者宫颈外口。妇科检查可以直视下看到息肉的大小,数量和性质。宫颈息肉一般没有症状,主要症状就是接触性出血。确诊宫颈息肉后一般是建议手术治疗摘除息肉。
(3)宫颈癌:宫颈癌是妇科常见的恶性肿瘤,发病率逐年升高,对于有接触性出血或者不规律阴道流血者,首先要排除妇科恶性肿瘤,其中,接触性出血最常见的恶性肿瘤类型就是宫颈癌。外生型宫颈癌出血较早,量较多,内生型宫颈癌出血少,出血较晚。出现接触性出血时,应该按照宫颈癌的三部曲进行诊断,包括宫颈细胞学检查和HPV检测,阴道镜检查,子宫颈活检,确诊要看组织学诊断。
综上所述,接触性出血不一定是宫颈癌,但是也有可能是宫颈癌,所以出现接触性出血时,首先要排除宫颈癌。
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