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甲状腺激素是由甲状腺合成和分泌的激素,在各种原因造成的甲状腺合成和分泌不足时,需要补充甲状腺激素。此外,孕妇的甲状腺功能指标的结果判读和非孕妇不同,应该由专业的大夫决定是否需要补充甲状腺激素。
最常见的孕妇需要补充甲状腺的情况就是妊娠合并甲状腺功能减退,包括甲状腺癌,桥本氏甲状腺炎等。又分为亚临床甲减和临床甲减。
因为甲减患者在孕期的并发症会明显增加,可以引起子痫前期,胎盘早剥,胎儿流产,畸形,生长受限,智力障碍等,所以一旦发现,需要及时治疗。
孕妇一般在孕早期都会常规筛查甲功五项,对于TSH指标高于妊娠期参考值上限者,应该进一步去内科就诊,由产科和内科医生共同管理孕妇。
对于临床甲减的患者,其TSH高于3mIU/L,且FT4也低于正常值,应该补充甲状腺激素,一般用左旋甲状腺素,根据甲状腺功能调整用药量,孕早期控制在0.1-2.5mIU/L,孕中期控制在0.2~3.0mIU/L, 孕晚期控制在0.3~3.0mIU/L。每月监测甲功。
对于亚临床甲减的患者,如果合并TPOAb阳性或者TSH大于4mIU/L,也推荐用左旋甲状腺素治疗。
以上就是孕妇需要用甲状腺激素的情况,用药期间,应该定期监测甲功,根据甲状腺功能调整用药量,一般整个孕期都需要用药。绝大多数甲状腺功能减退者,在生产后甲状腺功能就可以恢复正常。
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