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胎盘低置是指胎盘着床位置比较低,附着于子宫下段,距离宫颈口的距离小于2厘米。胎盘低置在怀孕28周以前,叫做低置胎盘,在28周以后叫做前置胎盘。
28周以前的低置胎盘,由于子宫下段的形成,宫颈管的消退,宫口扩张等因素,胎盘边缘与宫颈内口的关系常常会随着孕周的不同时期而改变,后期有可能会随着孕周增加而往上涨,所以28周之前的胎盘低置并不是真正的前置胎盘。
造成胎盘低置的原因包括:①子宫内膜损伤或者病变:比如多次流产,刮宫史,剖宫产史,多次分娩史,子宫内膜炎,子宫内膜萎缩,产褥感染,盆腔炎等。②子宫形态异常:比如子宫横隔,纵膈,双角子宫,双子宫,单角子宫等,使受精卵不容易在正常的位置着床成功,从而着床到子宫下段。③胎盘异常:双胎的胎盘过大,或者副胎盘膜状胎盘等。④辅助生殖技术:促排卵药物的应用,导致体内雌激素水平的改变,造成子宫内膜和胚胎发育不同步,使胎盘着床于子宫下段。⑤受精卵滋养层发育迟缓:受精卵滋养层还没有发育好,受精卵就已经到达宫腔内,继续下移,着床于子宫下段。⑥孕妇不良习惯:比如长期吸烟,吸毒等。
以上是常见的造成胎盘低置的原因,孕期通过彩超检查可以清楚的看到胎盘的位置,胎盘低置的类型。怀孕28周前胎盘低置如果不出血一般无需特殊处理,后期大部分能涨上去,28周以后为前置胎盘,应该按照前置胎盘来处理。
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