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? ? ? ? 胎儿生长受限是指胎儿的生长潜力受损,估测的胎儿体重小于同龄第10百分位,会明显增加围产儿的不良结局,应该及时治疗。在治疗前有些注意事项一定要知道,具体如下:
? ? ? (1)确诊并动态观察:并非所有出生体重小于同孕龄体重第10百分位的均为病理性的生长受限。有些与遗传和营养都有关系的健康小样儿体重也可以比较低,所以单凭一次检查不能确诊,应动态行彩超检查。如果胎儿越长越小,为病理性胎儿生长受限,应该加强监测,如果胎儿有存活能力,及时终止妊娠。
? ? ?(2)寻找病因,对因治疗:胎儿生长受限有多种原因,有部分原因是可逆和可纠正的,比如营养不良,严重贫血,孕妇合并症等,有些原因是不容易纠正的,比如胎儿染色体或者基因异常,胎儿畸形,胎盘因素,脐带因素等。对于可纠正的原因,及时处理可以纠正胎儿体重,避免不良结局。
? ? ? (3)完善相关检查:治疗FGR前,应行TORCH,抗磷脂抗体,脐动脉血流等检查,并行彩超动态监测胎儿生长,测量头围,腹围,股骨长,羊水量,胎盘成熟度,胎心监护,胎儿生物物理评分,全面评估胎儿的状况。如果彩超提示脐血流异常,应加测大脑中动脉和静脉导管的血流综合评估。
? ? ? ? ?胎儿生长受限缺乏有效的治疗,除了可避免因素外,动态观察胎儿的情况是治疗前的主要措施,需要终止妊娠时应综合考虑胎儿生长受限的病因,监测指标,孕周和新生儿的存活能力。
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