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? ? ? ? 幼稚子宫是指子宫发育不良,子宫的形态,结构正常,但是体积偏小,宫颈较长,宫颈:宫体的长度比≥1:1,常伴有卵巢发育不良。
? ? ? ? 正常的女性生殖器发育是一个复杂的过程,性腺的发生在怀孕5周便开始,胚胎发育第5周,两侧中肾管增厚形成原始生殖嵴,胚胎发育第7周,副中肾管与中肾管同步发育,形成子宫,宫颈,阴道,输卵管等,胚胎发育第8周,两侧副中肾管汇合形成子宫。如果此时发育不良,后期可引起子宫发育不良,幼稚子宫等。
? ? ? ? 幼稚子宫表现为宫体小,宫体长,呈锥形。宫体常呈极度前屈或后屈。其临床表现为:初潮延迟,月经量稀少,常伴有痛经,经血不畅。具有宫腔和内膜的幼稚子宫若宫颈发育不良或者无阴道者可因月经血潴留或者月经血逆流而出现周期性下腹痛。检查子宫体小,宫颈相对较长。
? ? ? ? 对于幼稚子宫的诊断一定要慎重,不能仅凭子宫小就诊断,而应该做详细的检查,包括经阴彩超,激素水平,垂体兴奋实验,子宫造影等。幼稚子宫的患者除了子宫小,宫颈长以外,其激素水平也是偏低的,尤其是雌激素水平,子宫造影可以发现子宫发育幼稚,始基子宫等,通过这些方式确诊后,应该进行治疗。青春期应主张雌孕激素序贯治疗。有宫腔积血和痛经者,可行宫腹腔镜联合进行宫腔扩张术,术后用生物材料支撑宫腔容积。
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