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? ? ? ? 更年期的崩漏是指因为卵巢功能衰退,雌激素水平下降而导致的功能失调性子宫出血,表现为月经紊乱,周期不规则,经期持续时间长,经量增多或者减少,有时几个月来一次,但是容易出现大出血,也就是月经崩漏,可短期内引起女性失血,甚至失血性休克。应该积极治疗。治疗措施如下:
? ? ? (1)一般治疗:应该建立健康的生活方式,健康饮食,坚持身体锻炼,增强自身抵抗力,多晒太阳,避免劳累和压力。
? ? ? (2)药物治疗:药物治疗是治疗更年期崩漏的一线治疗措施。治疗原则为止血调整周期,减少月经量,预防子宫内膜病变。包括:①止血,常用性激素止血疗法。要求24-48小时内达到止血目的。常用雌激素止血法,口服补佳乐2㎎/次,4-6小时一次,血止3日后每3日减量1/3,直至维持量。同时可以加用酚磺乙胺,氨甲环酸止血治疗。对于贫血严重者,可以口服铁剂补血治疗,血红蛋白小于70g/l时应该输血治疗。②调整周期:应用于血止后,防止崩漏再次发生。可用雌孕激素序贯法,即人工周期。可选用复合制剂,比如芬吗通,克龄蒙等,28天为一个疗程,连用3-6个疗程。
? ? ? (3)手术治疗:包括单纯的刮宫术以及子宫内膜切除术,子宫切除术等。刮宫术既是为了诊断是否有子宫内膜疾病,也是为了止血。更年期崩漏频繁者应首选刮宫术。对于药物治疗无效的崩漏者,可用宫腔镜下子宫内膜切除术,使子宫内膜萎缩,减少出血。对于各种治疗都效果不佳者,可考虑行子宫切除术。
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