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? ? ? ? 臀位是胎位不正中最常见的一种胎位,分为单臀先露,完全性臀先露和不完全性臀先露,臀位在分娩过程中极易出现难产的可能,所以预防臀位难产至关重要,可以最大限度的保障母婴健康,避免不良结局。臀位难产的具体预防措施如下:
? ? ? (1)尽早发现:随着彩超技术的普及,臀位孕妇在孕期绝大多数会通过彩超发现。怀孕30周前胎位不固定,大多数臀位可以自行转变为头位,无需特殊处理。
? ? ? (2)纠正胎位:怀孕30周以后如果胎位还是臀位,可以进行纠正。具体办法有:①胸膝卧位:孕妇的胸和膝盖紧贴床上,身体成趴状,每天趴2次,每次15分钟,一周后复查,一半以上的臀位可以纠正成功。②艾灸至阴穴:用艾灸至阴穴,每天1次,每次15分钟,一周后复查,也有部分人可以转变为头位。③外倒转术:在彩超下用手法将胎儿由臀位转变为头位,近年来因为风险太高已基本淘汰。
? ? ? (3)计划性剖宫产:足月妊娠的臀位孕妇,计划性剖宫产是目前最安全的方式,一般选择38周妊娠为比较安全的孕周,孕妇提前住院,计划性剖宫产娩出胎儿,可以避免胎儿难产。
? ? ? (4)臀位接生:只有胎儿不大,骨盆正常的单臀先露,可以经阴试产,接产过程中要注意随时监测母儿状态,由有经验的助产士接生,并做好新生儿抢救的准备。一旦在试产过程中出现胎儿窘迫,应及时剖宫产。
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