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? ? ? ? 子宫脱垂是女性盆底功能障碍性疾病的一种表现,多合并阴道前后壁脱垂,压力性尿失禁等。常因为妊娠,分娩,衰老等原因引起,较严重的子宫脱垂,如果子宫脱出于阴道口外,常需要手术治疗。程度轻的可以放置子宫托或者网片,程度严重的可行骶韧带缩短术,骶韧带悬吊术,对于年龄大的可行子宫切除术加放置网片悬吊。不同的手术方式,其术后并发症也不同。常见的并发症有:
? ? ? (1)子宫托可以引起阴道溃疡,阴道瘘的形成,还可以出现子宫托嵌顿,阴道出血,感染等并发症。
? ? ? (2)盆腔慢性疼痛:对于通过网片和缝线行骶韧带悬吊术者,可有慢性盆腔疼痛感,因网片属于异物,除了疼痛以外,还可能引起盆腔脏器的损伤,比如可以引起膀胱损伤,直肠损伤,严重者可以硬撑着膀胱阴道瘘,直肠阴道瘘等。
? ? ? (3)阴道残端裂开:对于行子宫切除术加网片悬吊术者,多见于老年女性,术后组织恢复和愈合能力较低,保留的阴道残端有可能出现感染,甚至裂开,这种情况则五毛二次手术重新缝合,所以术后要注意保持外阴清洁,干燥。
? ? ? (4)术后复发:子宫脱垂如果保留子宫者,可再次出现复发,子宫和阴道前后壁再次脱垂,需要重新评估严重程度,再次手术。
? ? ? ? 综上所述,子宫脱垂一旦需要手术,说明程度比较严重,术后并发症多,所以建议女性分娩后应该常规行盆底评估和盆底康复,以预防为主。
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