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? ? ? ? 正常分娩有四大影响因素:产力,产道,胎儿和精神心理因素,任何一种或几种因素异常,都有可能引起产程进展缓慢甚至滞产。在孕期及分娩过程中,应该如何有效的预防滞产呢?也是从这四个方面预防:
? ? ? (1)产力异常:包括子宫收缩乏力和子宫收缩过强。两者都可以引起滞产。最常见的原因就是子宫收缩乏力。对于子宫收缩乏力的处理,首先要明确原因,检查胎头下降和宫口扩张的情况,及时发现胎位异常和头盆不称引起的滞产,估计不能经阴分娩者,应及时行剖宫产,如果可以继续试产者,可通过静滴缩宫素,人工破膜动方式加强宫缩。如果是子宫收缩过强引起的滞产,首先要排除难产,然后可以肌注哌替啶或者静滴硫酸镁抑制宫缩,及时纠正子宫收缩过强。
? ? ? (2)产道异常:对于相对应头盆不称者。可以经阴试产。对于绝对性头盆不称者,不可强行经阴试产,以免引起滞产。相对性头盆不称者。在充分试产后,如果胎头不能如期下降,也应及时剖宫产。
? ? ? (3)胎儿异常:孕期检查可以检查出大多数的胎儿畸形,对于不适合经阴分娩的胎儿畸形,应及时剖宫产,孕期控制体重,避免巨大儿的发生也可以有效的避免滞产。此外,胎儿在试产过程中如果出现下降不满意,应及时检查原因是否存在胎位异常,胎儿偏大,并及时处理。
? ? ? (4)精神心理因素:在进入产程后应鼓励孕妇,适当活动,保持充足的体力,少食多餐等。
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