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? ? ? ? 胎位异常是造成难产的主要因素,包括异常头位,臀位,横位等胎位都是可以造成难产的胎位。现在,随着规律产检的普及,臀位的孕妇绝大多数在孕期产检中都可以提前知道,并且绝大多数孕妇都选择计划性剖宫产终止妊娠。所以,现在臀位难产的发生率已经明显降低了,但去听在临床上碰到臀位难产的情况,应该如何治疗呢?
? ? ?(1)首先要做相关检查,判断臀位的类型并估计胎儿的发展及骨盆的条件,并不是所有的臀位的孕妇都适合顺产的,只有单臀的孕妇胎儿不大,体重小于3500g,可经阴试产。
? ? (2)对于可以经阴试产的孕妇,要做好接产和抢救新生儿的准备。由有经验的助产士负责接产。第一产程应尽量避免干预,减少活动,保持体力,少做阴道检查,不用缩宫素催产,在宫口开全后,做好“堵”的准备。第二产程做好接产准备,提前导尿,行会阴侧切术,然后按照胎臀娩出,胎肩娩出,胎头娩出的顺序依次娩出胎儿。臀位娩出胎儿时一定要注意,脐部娩出后一定要在8分钟内娩出胎儿头部,以免因为脐带受压而造成胎儿窘迫甚至死产。
? ? ? (3)对于孕妇有骨盆狭窄,胎儿体重过大,胎儿窘迫,完全性臀先露和不完全性臀先露,瘢痕子宫,有妊娠合并症等情况,是不建议经阴试产的,应该尽快行剖宫产终止妊娠,才能避免母婴出现严重的并发症。
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