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? ? ? ? ?宫外孕是指妊娠的胚胎在子宫以外的部位着床,最常见的异位妊娠的部位就是输卵管,占90%以上,随着人们意识水平的提高和技术手段的先进,现在的宫外孕早期诊断率越来越高,绝大多数在还没有出现症状的时候就被发现并及时治疗。
? ? ? ? 宫外孕根据彩超和血hcg的水平可以分为保守治疗和手术治疗。在保守治疗过程中如果出现问题,也随时有可能转成手术治疗。有一种特殊的情况就是发现了宫外孕后,在保守治疗的过程中出现了右侧输卵管疼痛,应该如何处理?
? ? ? ? 这种情况首先应该验血和做彩超,重新评估一下病情,因为右侧输卵管疼痛,提示孕囊在增长,也有可能是破裂的前兆,所以要重新验血和做彩超看看宫外孕的程度,是否需要改变当前的治疗方式。
? ? ? ? 如果验血hcg大于4000U/L,或者在保守治疗过程中hcg持续升高,或者彩超提示右附件区包块大于2.5厘米,建议手术治疗,不再保守治疗,随时有宫外孕破裂的可能。
? ? ? ? 手术治疗方式可以选择腹腔镜手术,如果在没有破裂前手术,可以选择保留输卵管,清除病灶,如果已经破裂了,需要切除该侧输卵管,酌情处理对侧输卵管。
? ? ? ? 综上所述,宫外孕右侧输卵管疼,提示有破裂或者孕囊增长的可能,应该验血和做彩超重新评估,根据辅助检查确定进一步治疗措施,避免出现宫外孕破裂等严重后果。
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