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? ? ? ? 滞产是在分娩过程中经常碰到的情况,是指总产程超过24小时,滞产应与分娩过程中的其他产程异常相鉴别,具体包括:
? ? ? (1)假临产:总产程是从规律宫缩开始计算的,如果是假临产,表现为宫缩不规律,宫缩压力小,常小于50mmHg,宫口不扩张,胎头不下降,属于无效宫缩,肌注哌替啶后可以鉴别。假临产不是真正的进入产程,所以时间超过24小时也不能算滞产。滞产必须是以进入产程,规律宫缩为前提。
? ? ? (2)潜伏期延长:是指从规律宫缩开始到宫口开大4厘米,初产妇大于20小时,经产妇发育14小时。而滞产是指总产程超过24小时。单纯潜伏期延长,算不上滞产,但是如果不及时处理有可能转化为滞产。
? ? ? (3)活跃期停滞:是指宫口扩张大于6厘米,宫口停止扩张大于4小时,活跃期延长也有可能发展为滞产,但是滞产是指总产程超过24小时。
? ? ? (4)胎头下降停滞:是指第二产程胎头不下降大于1小时,主要表现为第二产程延长,是不是滞产主要还是要看总产程。
? ? ? (5)第二产程延长:是指第二产程初产妇大于3小时,经产妇大于2小时,产程无进展,如果加上第一产程和第三产程时间,大于24小时,为滞产。
? ? ? ? 综上所述,滞产是指三个产程相加,时间大于24小时,要与上述假临产和单产程异常相鉴别。
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