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? ? ? ? 子宫破裂是孕晚期和分娩期的严重并发症,如果发现和治疗不及时,有可能会引起严重的后果,子宫破裂在治疗前有哪些注意事项呢?
? ? ? ? 首先要尽早发现子宫破裂的前兆,才能防患于未然,在子宫尚未破裂之前及时处理。常见的先兆子宫破裂的征象有:病理性缩复环,胎心异常,血尿,持续性腹痛。出现先兆子宫破裂时,先肌注哌替啶100㎎,并及时准备手术,抢救胎儿和孕妇的生命。
? ? ? ? 其次,子宫破裂的治疗是多学科合作的过程,出现子宫破裂时,应尽快通知各单位人员,全员抢救,包括产科,手术室,麻醉科,新生儿科,医务科等。
? ? ? ? 术前要和家属详细沟通,得到家属的充分理解,告知手术过程中可能出现胎儿窘迫,死产,死胎,子宫切除,输血,转ICU,让家属提前了解病情。
? ? ? ? 术前准备至关重要,不但要快,而且要全,积极备血,输液,抢救休克的同时进行手术。
? ? ? ? 手术力求简单,迅速,首先达到止血的目的,然后根据子宫破裂的时间,大小,位置,切口边缘是否整齐决定手术方式,切口整齐,剧烈破裂时间短,可以考虑保子宫,如果切口不整齐,出血多,或者有感染倾向,应及时切除子宫,术前和术后都要用广谱抗生素预防感染。
? ? ? ? 子宫破裂常发生在梗阻性难产或者瘢痕子宫的孕妇,对于这两类孕妇,应该格外注意,出现先兆症状时及时处理,避免出现严重后果。
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