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? ? ? ? 子宫受缩乏力是产力异常的主要内容,表现为子宫受缩的节律性,对称性,极性不正常或者强度,频率有所改变。子宫受缩乏力在临床上常与假临产相混淆,此外,子宫受缩乏力分为协调性宫缩乏力和不协调性宫缩乏力,两者应相互鉴别。
? ? ? (1)子宫受缩乏力与假临产的鉴别
? ? ? ? 假临产多于分娩前的1-2周内出现,是因为子宫敏感度增加,胎头入盆,压迫宫颈,刺激宫缩引起。此宫缩常不规律,频率不固定,短则几分钟到十几分钟一次,长则一两个小时一次,夜间明显,随着接近临产期,宫缩则会越来越频繁直至出现真正的临产。孕妇可有轻微的腹痛,腰酸等不适。假临产属于无效宫缩,宫口不会扩张,胎头也不会下降。而子宫受缩乏力常出现在真正的临产后,其频率会明显高于假临产,只是强度偏弱,产程一般是由进展的,会有宫口的扩张和胎头的下降,只是比较缓慢。其鉴别除了上述表现外,还可以通过肌注哌替啶100㎎来鉴别。能使宫缩停止的为假临产,不能停止的为宫缩乏力。
? ? ? (2)协调性宫缩乏力和不协调性宫缩乏力的鉴别
? ? ? ? 协调性宫缩乏力是子宫受缩具有正常的极性,也就是宫缩在宫底部最强,其次是宫体,子宫下段最弱,而不协调性宫缩乏力是宫缩起自子宫下段,属于无效宫缩,其鉴别除了极性不同以外,也可以通过肌注哌替啶100㎎来鉴别。
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