健康知识库

? ? ? ? 分娩过程中如果子宫受缩不好，可以导致产程进展缓慢，剖宫产率和产后出了的几率明显增加，故应积极处理产程中的宫缩乏力。子宫受缩乏力可以分为协调性宫缩乏力和不协调性宫缩乏力，处理方法也不同。

? ? （1）协调性宫缩乏力的处理

? ? ? ①首先要积极寻找引起协调性宫缩乏力的原因，对因治疗。检查有无头盆不称，胎位异常，行阴道检查了解宫口扩张的程度和胎先露下降的情况。如果存在头盆不称和胎位异常，应积极行剖宫产术。如果估计可以经阴试产，应加强宫缩。

? ? ? ②应安慰和鼓励孕妇，告知分娩过程是个生理过程，增强对分娩的信心，消除孕妇不必要的恐惧心理。现在大多数医院都可以进行无痛分娩，可以明显减少分娩的疼痛，增加顺产率。

? ? ? ③加强宫缩:经过上述一般处理，宫缩仍较差者，可以静滴缩宫素加强宫缩治疗。将缩宫素2.5U加入生理盐水500ml中，从4-5滴/分开始，根据宫缩强弱调整滴速，使宫缩压力达到50-60mmHg，间隔2-3分钟，持续半分到1分钟。同时，当宫口扩张超过3厘米时，可行人工破膜，这也是加强宫缩的一种方式。

? ? （2）不协调性宫缩乏力的处理

? ? ? 不协调性宫缩乏力临床较少见，其处理原则是调节子宫受缩，恢复正常的极性，使其恢复协调性。可用哌替啶100㎎肌注，若不协调性宫缩乏力纠正后，仍有宫缩较弱，可按协调性宫缩乏力处理。如果不协调性宫缩未能得到纠正或者出现胎儿窘迫时，应及时行剖宫产。