健康知识库

? ? 在不孕夫妇中，女方因素达到一半以上， 其余为男方因素或者双方共同的因素。女性不孕的因素中主要包括输卵管因素，排卵障碍，子宫性因素，宫颈因素，免疫因素和不明原因因素。因此，对不孕症患者进行检查的过程较复杂，需要逐步排除。

? ? ?对于女性不孕患者首先需要进行全面的询问患者的病史，了解不孕的时间，结婚的年龄，本身的健康状态，性生活的情况，既往有无妊娠及妊娠次数，妊娠结局等情况；然后进行一个仔细的全身检查，如有无多囊卵巢综合征体征:多毛，痤疮等，是否过度肥胖，或过度消瘦等等；其次，进行妇科专科检查，包括有无发育异常，有无阴道及宫颈炎症，子宫大小，活动度等，附件有无包块，压痛等情况。

? ? ?辅助检查一般项目包括血、尿常规，白带常规，衣原体，淋球菌检查，血糖等检查；内分泌方面检查包括女性性激素六项，甲状腺功能检查；卵巢功能检查包括基础体温测定，诊刮子宫内膜活组织检查，垂体或卵巢激素测定，b超监测卵泡发育及排卵情况；输卵管通畅性检查可以通过输卵管通液术，子宫输卵管碘油造影术进行；对于原发性闭经，生殖器发育异常，反复流产患者，夫妻双方均应进行染色体检查。必要时可进行免疫学检查，如抗心磷脂抗体，抗精子抗体，抗子宫内膜抗体等。必要时可以宫腹腔镜联合检查，了解宫腔内有无息肉，粘膜下肌瘤有无子宫畸形情况以及了解盆腔情况。女性进行有创检查前，建议男方进行精液常规检查。