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? ? 妊娠期高血压是指特发于妊娠期的一种疾病 ,是妊娠与高血压并存的一组疾病,可严重威胁母婴的健康。 其包括有妊娠期高血压、子痫前期 、子痫及慢性高血压并发子痫前期以及妊娠合并慢性高血压等一系列疾病 。这是一组动态性变化的疾病 ,临床主要表现为孕中后期血压明显增高,超过140/90毫米汞柱 ,同时伴有或无尿蛋白 ,严重的可合并有心肝肾等其他重要脏器功能的损伤。
? ?临床上一旦考虑该疾病,需要进行积极的干预治疗 ,治疗的目的是为了尽快控制病情、延长孕周、最大可能的保障母儿安全,临床治疗主要为降压 、解痉、镇静 ,密切监测评估母婴情况 ,必要时及时终止妊娠 。
? ?妊娠期高血压疾病终止妊娠的时机需要根据患者的孕周及具体病情而定。妊娠期高血压及子痫前期患者可期待治疗治37周终止妊娠 ;重度子痫前期患者当孕周较小,不足24周 ,经积极治疗而母体病情仍不稳定者,由于胎儿存活能力较差,建议尽早引产终止妊娠;当超过24周而不足28周者,胎儿出生后有一定存活能力,争取促胎肺成熟,给予积极治疗至少48小时后根据病情及患者家属意愿必要时终止妊娠 ;孕周超过34周者可考虑终止妊娠;孕周介于28周与34周之间的,若病情不稳定,也要争取积极的促胎肺治疗至少24-48小时后,考虑终止妊娠。? ? ? ?
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