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一名孕妇相隔48小时两次β-HCG的检查结果分别为172.30mIU/ml和303.90mIU/ml,就诊时自述HCG翻倍不好,十分紧张。
其实这是很多患者的一个误区,此“翻倍”并不是真正意义上的2倍,下面为大家详细讲解一下妊娠早期β-HCG“翻倍”的那些事儿。
HCG与早期妊娠
HCG在受精后第6天后由滋养细胞微量分泌,受精后第10天即可检测出血β-HCG升高,之后每隔48小时β-HCG增加的量大于66%就可以诊断为早期妊娠。
正常HCG“翻倍”
孕8-10周前可选择动态监测血β-HCG:
在0-2000mIU/ml时β-HCG“翻倍”的时间大约为48小时;
2000-6000mIU/ml时β-HCG“翻倍”时间大约为72小时;
>6000mIU/ml时β-HCG“翻倍”时间大约为96小时。
异常情况
血β-HCG每48小时升高66%以上的阴道流血患者,诊断为先兆流产,但提示预后良好。
若连续测定48小时升高不到66%,则提示预后不良,宫外孕或宫内孕发育不良的可能性很大,保胎的成功率低。
如果β-HCG值持续而明显的下降,就算B超检测到胎心也提示胎儿发育不良,因为胎儿可能已经脑死亡。
注意事项
每个医院的检测结果可能会因为检测方法和单位的不同产生偏差,因此,不同医院的两次检测结果尽量不要按照上述方法进行比较。
妊娠早期血β-HCG只是其中一种监测手段,还需要结合B超和临床表现综合评估妊娠进展情况。
以上内容仅针对自然受孕的孕妇,对于体外受精-胚胎移植等手段受孕的孕妇并不适用!
如果没有腹痛、阴道出血的情况,也没有不良孕史例如既往两次及以上胚胎停育或自然流产史不建议早孕期反复查hcg及孕酮。可等到八周直接做超声看胎心胎芽。
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