hcg和孕酮(转自母胎医学)
编辑：ddayh.cn
孕初期最怕的就是先兆流产，而和先兆流产离不开的两个数据是孕酮和HCG。
从备孕开始，大家就开始接触孕酮和HCG，它们是什么？有什么作用应该是很熟悉了，但到怀孕后，尤其是出现先兆流产，很多人又被搞迷糊。HCG和怀孕到底有什么关系?
01
— HCG是什么？ —
HCG有中文名，叫人绒毛膜促性腺激素，但你没必要记住这个名字，只要知道它是怀孕后生产出的一种激素，刺激黄体发育产生孕酮，孕酮可以维持怀孕早期八周内的胚胎发育，为胚胎落户营造好子宫环境，同时抑制宝妈免疫系统产生排斥，这就够了。
02
— HCG是怎么产生的呢？ —
胚胎到达子宫落户时，想象一下这个画面：它伸出树枝状的触角，抓住子宫壁——这些触角就是绒毛，绒毛会快速变多，形成薄薄的膜，这就是绒毛膜的来历，这些绒毛膜里面渐渐布满血管，通过血管连接，妈妈与胚胎就能交互养分，代谢废物，起到了胎盘的作用。HCG就是这层绒毛膜分泌出来的激素，这种绒毛的生长速度就是化验单上显示的数值。
一般来讲HCG每48～72小时增加一倍以上，说明绒毛活性好。上面这个图只能作为HCG翻倍时间的参考，不能绝对化。
03
— HCG太低是不是就会流产？ —
没有HCG太低这种说法，科学的说法是HCG翻倍不好，观察HCG是个动态生长的过程。而且HCG增长过程是自己跟自己的数据比，跟别人的数据比没有意义。
04
— 孕酮降低是不是意味着会流产？ —
本身孕酮的分泌就有波动，不能根据一次检查就下结论，还需要看动态，看趋势，结合超声检查，有没有腹痛、流血等临床表现，才能准确判断有没有先兆流产。因为黄体差不多到孕6周就开始萎缩，而胎盘要等到孕8周才建立起来开始工作，所以孕7-8周是个孕酮青黄不接的时候，也是孕早期最危险的阶段，孕酮这个时期有波动是正常的；另外胎盘孕8周左右开始接手分泌孕酮的工作了，但是由于刚开始工作，难免手忙脚乱，所以孕酮的分泌量也会有起伏，等到孕11周，胎盘可以很好地分泌孕酮了，孕酮值的稳定度也就高了。
如果HCG翻倍正常，孕酮下降，这说明胚胎是在正常发育的，但是HCG促孕酮的功能不行。这时候尽量静养安胎，能躺就不坐，能坐就不走，只要孕酮不是特别低，不用特别补充黄体酮也可以安胎。如果孕酮太低可以考虑注射或口服黄体酮来帮助稳定。
05
— HCG与孕酮的关系 —
HCG是早孕胚胎分泌的，能促进黄体继续发育，分泌足量的黄体酮；黄体酮抑子宫收缩，保证胚胎在宫内平稳发育。在妊娠早期，孕酮水平随着HCG水平的升高而升高。在妊娠早期一旦出现HCG分泌不足，则会导致卵巢妊娠黄体功能的降低，孕酮水平不足，难以维持正常妊娠，最终造成自然流产。
孕酮是由卵巢以及胎盘分泌的，是妊娠期间一种特异性的标记物。
它在怀孕的第5-10周期间内，数值理应都是相对稳定的。也就是说，孕酮在孕早期阶段都应该保持在一个相对稳定的状态中，不会有大的起伏。
而如果在某一个时段内，孕酮的水平突然明显降低，则就预示着有早期流产的可能。国内有学者发现，如果血清孕酮值＜12.2ng/ml，发生流产的概率就会大幅度的升高。
但因孕酮除了胎盘会分泌之外，同时还受到卵巢功能的影响。所以，血清孕酮值的降低，并不能百分百预示与流产直接相关。
所以说HCG、孕酮对于维持妊娠来说，缺一不可，HCG 和孕酮的协同作用，一方面让胚胎获得养分，一方面还保证胚胎的安全。
那，如何才能更好的预示是不是发生了早期先兆流产呢？
06
— 判断流产先兆，还需查什么血液指标？ —
已经流产了，不用多说什么，为了母体健康，应尽快的处理体内的异常胚胎。说到这个，不禁想到三生三世十里桃花中的玄女，病儿死于腹中，强求不仅苦了孩子也是折磨大人。
所以，我们做的更多的是尽可能预先判断流产的可能，根据具体情况，看是否需要予以保胎的措施，以期留住我们体内已经成型的小生命。而单单检测血清孕酮，它对此判断的准确度尚不够。
因此，目前推荐血清孕酮+CA125检测，或者血清孕酮+血清HCG检测。
为什么要联合？
因为目前已有大量研究证实，联合检测血清孕酮和肿瘤标志物CA125或者血清HCG，可以大大的减少流产的漏诊或误诊，为我们是选择保胎还是引产，作出更佳的预示指导作用。
刚怀孕这个阶段，准麻麻的心理是最为敏感最脆弱的，一点风吹草动都能让我们紧张好久。胡七八想的，就愈发草木皆兵。所以，面对检查时的一些异常的指标，就更是心惊胆战。
但，很多时候都是我们自己吓自己。生命的留存，一直都本着优胜劣汰的原则，一些异常的指标虽然对我们的选择有一定的指向意义，却不能完全预定我们孩子的生死。而且，准妈妈的情绪其实也对胎宝宝有着重大的影响。
所以，孩子来了，我们尽可能的放松心情，在自然舒适的心态中，静候彼此生命的遇见。