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宫颈是子宫下部一个圆柱形的结构,宫颈中间有个孔,叫做宫颈口,宫颈外口深入到阴道内,通过妇科检查可以看到,未产妇的宫颈外口呈圆形,经产妇的宫颈外口呈一字形。那么,通过哪些检查可以看出宫颈是否有异常呢?
(1)妇科检查
这是最常用也最简单的检查宫颈的办法,通过简单的双合诊,可以看到宫颈阴道部分是否有异常,比如宫颈是否肥大,是否有宫颈炎,宫颈糜烂,宫颈息肉等,都可以通过直观的方式通过妇科检查看到。同时,对于怀孕的女性来说,通过阴道检查可以看出来宫颈口是否开放,宫颈管的长度,这些都是判断是否临产的标志。临产后,通过宫颈管的消退情况以及宫口的开大,可以判断产程的进展情况。
(2)宫颈细胞学检查
这是CIN和早期宫颈癌筛查的基本方法,也是诊断的必须步骤,用液基细胞图片法,刷宫颈细胞,可以筛查出宫颈癌前病变以及早期宫颈癌。联合高危型HPV检测,现在已经作为宫颈癌筛查的必备两项指标。
(3)宫颈脱落细胞HPV检测
因为宫颈癌主要是由HPV感染造成的,所以,HPV感染的早期发现,准确分型和病毒定量对于宫颈癌的防治意义重大,联合宫颈细胞学检查,可以筛查出绝大多数宫颈癌患者。
(4)宫颈活检
对于筛查宫颈癌异常的女性,需要进一步做宫颈活检,这是确诊CIN和宫颈癌的最可靠的方法。取宫颈多点活检,通过送病理检测,可以确诊是否存在宫颈癌前病变或者宫颈癌。
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