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怀孕后,由于各种内分泌器官会受到孕激素的影响,孕期甲亢在诊断,治疗上都和非孕期不尽相同。那么,孕期甲亢应该怎么治疗呢?
(1)孕期甲亢的治疗原则是既要控制甲亢的发展,又要保障胎儿的正常发育要求。需知,孕期患有甲亢是可以治疗的,所以这并不是终止妊娠的指征,而是应该想法设法控制病情,把对胎儿的影响降到最低。但如果甲亢合并严重的并发症,比如心脏病,高血压等,可以考虑终止妊娠。
(2)轻度的甲亢或者亚临床甲亢可以不用药物,定期复查指标,多休息,避免劳累和情绪激动,按时产检即可。
(3)中重度的甲亢则需要药物治疗。孕期可以用的治疗甲亢的药物有:丙硫氧嘧啶,甲巯咪唑,其中,丙硫氧嘧啶通过胎盘量比较少,速度慢,是孕期治疗甲亢的首选药物。用药量一般为非孕期的一半,约每天50-150㎎。
(4)产科处理:怀孕期间甲亢患者的胎儿容易出现胎儿生长受限,所以孕期应该加强监护,注意胎儿生长发育情况。同时,孕期应该避免情绪过度波动,以免引起甲亢危象。甲亢并不是剖宫产的指征,应该尽量经阴分娩。但是经阴分娩过程中应该加强监测,避免甲亢危象的发生。
总结
孕期轻度的甲亢患者,通常对妊娠的影响不大,重症的甲亢患者,可以引起流产,早产,胎儿生长受限等,应该用药物控制病情。
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