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28周以前先出现少量阴道流血,常为暗红色或血性白带,无妊娠物排出,随后出现阵发性下腹痛或腰背痛。妇检宫口未开,胎膜未破,子宫大小与停经月份相符。经休息及治疗后症状消失,此状态称为先兆流产。
一直以来,国际上对于先兆流产是否补充孕激素,都是一个有争议的话题,我国专家共识整体还是倾向于可以用。在黄体支持的适应症中明确指出了先兆流产。我国对于保胎基本上分为3个派系:
a、监测孕酮 无论是否有临床症状,只要孕酮低均给予黄体支持。
b、既往自然流产史、PCOS或辅助生殖促排卵受孕者,无论外周血孕酮值是否偏低及是否有临床症状,均在排卵后给予黄体支持。
c、顺其自然,一些专家认为孕酮值低是胚胎发育不良的结果,而不是先兆流产的原因,应顺应自然的选择。
无论你选择何种保胎方式,若出现先兆流产的症状,首先还是要去医院完成相关检查。需注意,保胎过程中需随访超声、血HCG(人绒毛膜促性腺激素)及孕酮值,若胚胎按照生长规律,长出胚芽、原始心血管搏动等,同时阴道流血及腹痛等临床症状消失,那么你的保胎也就取得阶段性胜利了。
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