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完全性葡萄胎是一种特殊的妊娠状态,是妊娠滋养细胞疾病的一种,是因为怀孕后胎盘绒毛滋养一般增生,间质水肿,形成了大小不一的水泡而得名。诊断需要靠彩超及组织学诊断,一旦发现为完全性葡萄胎,应该及时清宫。那么,完全性葡萄胎清宫后足够怎么样呢?
(1)治愈
这是完全性葡萄胎最常见的自然转归。也就是说,绝大多数葡萄胎是良性的,在及时清宫后一般都会恢复正常。判断是否恢复正常的标准为:在葡萄胎排空后血hcg应该逐渐下降,首次降到正常的平均时间为9周,最长不超过14周。如果hcg水平能如期下降,说明此次完全性葡萄胎已经治愈。
(2)发展为妊娠滋养细胞肿瘤
如果在完全性葡萄胎清宫后,血hcg的水平不能如期下降,且持续升高或不降,应考虑妊娠滋养细胞肿瘤的可能,应进一步做彩超或者磁共振来确定。
(3)局部侵犯或者远处转移
对于完全性葡萄胎来说,此种转归发生率比较低,常见于高危葡萄胎,有局部侵犯和远处转移的风险,其转移率分别为:15%,4%。当出现下列情况者,视为高危:①血hcg水平大于10000u/l②卵巢黄素化囊肿大于6㎝③子宫明显增大④年龄大于40岁。
综上所述,完全性葡萄胎的足够绝大多数为治愈,极少数会发展为妊娠滋养细胞肿瘤以及出现局部侵犯和远处转移。
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