健康知识库

? ?有严重先天性疾病的孩子，不仅孩子个人会很痛苦，整个家庭也负担很重。为了尽量避免有严重先天性疾病胎儿的出生，妊娠期间胎儿畸形筛查相当重要。

? ?可以说在怀孕三个月之后，每一次检查都有筛查胎儿畸形的作用，主要是彩超检查。怀孕期间有几次重要的筛查胎儿畸形的检查，是在一定的时间段内进行的。

? ?最早的一次筛查胎儿畸形的检查是在怀孕11~14周之间，这个时间段内需要检通过彩超检查，胎儿颈项透明带的厚度，也就是我们说的nt检查。如果颈项透明带厚度明显增厚的话，胎儿发生染色体疾病以及神经管畸形的可能性比较大。

? ? 唐氏筛查是我们所熟知的一种检查。在怀孕15~20周之间，通过抽取母体血检查其中的几种激素水平，然后根据产妇的体重，年龄，孕周进行相应的计算，得出一个风险值。唐氏筛查风险值高的话，也提示相应的疾病发病率增高。通常做的是18三体、21三体和开放性神经管畸形的风险直高低。这次唐氏筛查叫做中期唐氏筛查，有的医院也开展早期唐氏筛查是在怀孕10~14周之间进行的。

? ? ?系统筛查通常叫做四维彩超检查，是在怀孕22~28周之间进行。这个时间段内羊水量比较多，胎儿大小比较合适，能够全方位的观察胎儿身体各部分结构是否存在异常，是妊娠期间最重要的一次筛查畸形的检查。在这个时间段内如果有胎儿先天性心脏病高危因素的孕妇还可以进行胎儿心脏彩超检查，全面观察胎儿心脏结构。

? ? 在以上这几种检查当中，如果发现明显异常，需要做羊水穿刺或者无创DNA检查。这两种检查主要确定胎儿是否患有严重的染色体疾病，在怀孕26周之前做比较好。

? ? 不管我们妊娠期间做多详尽的检查，都不能保证胎儿绝对没有异常，但是那些严重的对胎儿生命质量影响很大的疾病基本上可以筛查出来，所以怀孕期间这些检查一定要按时做。