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外阴营养不良，又叫做外阴上皮内瘤变或者外阴白色病变，是一组女性外阴皮肤和粘膜组织发生的色素改变和变性，包括鳞状上皮增生和外阴硬化性苔藓。那么，这两种病如何确诊呢？

（一）鳞状上皮增生

①临床症状:表现为外阴瘙痒明显，患者常因为瘙痒而搔抓，严重者可以影响生活和睡眠。病变可以见于外阴，可累及大阴唇，阴唇后联合等，早期表现为皮肤暗红色，后期因角化过度而呈白色。晚期可出现皮肤增厚，粗糙，苔藓样变。

②组织学检查:根据临床症状可初步判断，确诊要靠组织学检查。应在色素减退区，取活检，应注意要多点活检，方可确诊，并且可以排除外阴不典型增生或者癌变。

（二）外阴硬化性苔藓

①临床症状:主要表现为外阴和肛周皮肤萎缩变薄，色素减退呈白色病变，多呈对称性。表现为外阴瘙痒及烧灼感，早期病变轻时皮肤暗红或者多发丘疹，丘疹可融合成片状，进一步发展可出现外阴萎缩，大阴唇变薄，弹性差，常有溃疡，皲裂和脱皮，阴道口挛缩狭窄等。

②组织学检查:根据临床症状，大致可做出判断，确诊仍需要靠组织学检查，活检也应该在色素减退区取，注意多点活检，注意事项同鳞状上皮增生。

总结

外阴营养不良包括鳞状上皮增生和外阴硬化性苔藓，两者通过临床症状可以做出初步判断，确诊需要靠取活检后行组织学检查方可确诊。