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窦性心律失常分为多种类型。包括窦性心动过速,窦性心动过缓,窦性心律不齐,窦性停搏,病态窦房结综合征等。其中,有些是没有器质性心脏病的良性心律失常,另外一些则是有器质性疾病的心律失常,不同情况不同对待。下面简单介绍一下孕期常见的窦性心律失常:
(一)无器质性疾病的窦性心律失常
孕期随着孕周的增加,孕妇的心脏负荷逐渐加重,血容量增加,在孕30-32周,以及分娩期血容量达到高峰,心率可以增加10-15次/分。故窦性心动过速是孕期最常见的良性心律失常。其他常见的良性窦性心律失常有:窦性心动过缓(心率50-60次/分),窦性心律不齐等。良性心律失常的前提是孕妇没有什么症状,那么便没有特殊处理,孕期一般无大碍,对于妊娠过程及母儿结局没有明显的影响,定期观察和复查就可以。
(二)有器质性疾病或者有症状的窦性心律失常
有些孕妇合并心脏病,可发生一些非窦性的心律失常,或者有症状的窦性心律失常。常见的有:高血压性心脏病,风湿性心脏病,围产期心肌病等,可以引起窦性心律失常,房扑,房颤,室上速,频发室性早搏等恶性心律失常。患者多有胸闷,心慌,乏力,不能平卧,端坐呼吸等症状。此类恶性心律失常对于孕妇及胎儿的影响比较大,应及时就诊,明确心律失常的类型以及对母儿的影响程度,综合做出判断。
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