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子宫功能失调性出血,简称“功血”,是妇科最常见的内分泌疾病,是由于生殖内分泌轴的功能紊乱造成的异常子宫出血,可以分为排卵性和无排卵性两类,不同类型的功血处理原则也不同,下面具体情况具体介绍一下:
(1)无排卵性功血的治疗
应根据年龄,出血量的多少,选择不同的治疗方案。青春期和育龄女性以止血,调整月经周期,促排卵为处理原则,更年期以止血,调整周期为处理原则。
①止血: 对于少量出血者,可以应用小剂量雌激素止血,可用口服避孕药治疗青春期及育龄期少量出血。对于大量出血者,要求止血必须在8小时之内见效,24-48小时出血基本停止。可以用大剂量雌激素止血,比如补佳乐每次2㎎,4-6小时一次,血止3天后每3日减量1/3。
②调整月经周期:止血后,应该进一步调整月经周期,青春期和育龄期应该建立正常的月经周期,更年期应该防止再次大出血。一般应用人工周期的办法,常用的药物有:从月经第五日开始,应用补佳乐/㎎,连用21日,第11日加用黄体酮,每日10㎎,连用10日。
(2)排卵性功血的治疗
排卵性出血最常见的就是黄体功能不全,治疗方式以后半期孕激素治疗法为主,在排卵后开始,每日口服甲羟孕酮或者黄体酮10㎎,连用10日,补充黄体酮,治疗排卵性功血。
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