编辑:ddayh.cn
? ? ? ? 羊水栓塞是一个很严重的分娩期并发症,发生于分娩过程中,羊水突然进入到血液循环中引起的一系列过敏反应。可表现为过敏性休克,肺栓塞,弥散性血管内凝血,肾衰等。死亡率极高,临床难以早发现。那么,出现羊水栓塞后的产科处理有哪些呢?
? ? ? (1)首先应该立刻组织抢救,通知上级医生及科主任,麻醉科,心内科,ICU等,组织全院抢救。
? ? ? (2)一般处理:建立静脉通道,维持循环通畅,吸氧,保持呼吸道通畅,面罩持续吸氧或者气管插管给氧。
? ? ? (3)抗过敏,解除肺动脉高压: 在改善缺氧的同时,应立即给予大剂量糖皮质激素抗过敏,解痉等,可以用地塞米松20㎎静推后,再用地塞米松20㎎静脉滴注。同时应用罂粟碱30-90㎎静推解除肺动脉高压。在没有罂粟碱的情况下,可用阿托品1㎎静推。
? ? ? (4)补充血容量,抗休克: 出现血容量不足时,应尽快补充血容量,输成分血,必要时输注血小板,新鲜血浆,冷沉淀,凝血因子等。?
? ? ? (5)预防肾衰和感染:应注意尿量,必要时静推速尿预防肾衰,应用广谱抗生素预防感染。? ?
? ? ? (6)及时终止妊娠:在抢救休克的同时,无论胎儿是否存活,均应以最快的速度终止妊娠,分娩方式首选剖宫产,如果已经发生不可逆的产后出血,应及时切除子宫,争取抢救机会。
热门产科